Zitknobbelpijn ontstaat door een overbelasting van de hamstrings (spieren aan de achterkant van het bovenbeen) die zich aanhechten t.h.v. de zitknobbel. Zitten op een harde stoel zal de druk lokaal doen toenemen, dit dient beter vermeden te worden. ESWT werkt peesherstel in de hand. Soms is er een bursitis aanwezig die behandeld dient te worden met een gerichte infiltratie onder echogeleide.